症例３　　79歳女性　左踵Ⅲ度褥瘡

　糖尿病、糖尿病性網膜症、障害2級(視野狭窄)

　　発生原因不明。左踵褥瘡に対して1年半ほど各種軟膏治療を継続していたが、治癒遷延。介入後は軟膏類を中止しOpwtにてケア継続。創面乾燥による黒色壊死化した際はデブリートメント行い、自宅での治療継続。創面が赤色肉芽化してからは、ヘルパーによる足浴とケア。滲出液多い時期は、自己にて交換できるようにドレッシング材を提供してケア継続した。

　　使用材料　：　ペット用シーツ、ワセリン、ハイドロコロイド包帯©　　

 

左から14日目、21日目、26日目、30日目

 

左から34日目、36日目、40日目、47日目　　…34日目で在宅デブリードメント実施

 

左から52日目、54日目、56日目、61日目ナイロン糸ドレージ実施

＜9時方向ポケット拡大＞ナイロン糸ドレナージで対応　　　　　　　　　　　　　　　

左からポケット部63日目→65日目→68日目→71日目

 


左から63日目、66日目、71日目、72日目

左から80日目、83日目(ポケット再発、ナイロン糸ドレナージ再開)、88日目、104日目(全体的に収縮してきた)

左から106日目、111日目、112日目、120日目（やっとポケット消失)

左より127日目、133日目、147日目、146日目（収縮が更に進む)

左より150日目、155日目、160日目、164日目

左より169日目、173日目。ドレッシング材はペット用シーツで作り1枚約2.5円